Under de senaste decennierna har den globala livsmedelsf\u00f6rs\u00f6rjningen genomg\u00e5tt en dramatisk omvandling. Konsumtionen av ultraprocessad mat (UPF) \u2013 industriellt tillverkade livsmedel som ofta \u00e4r billiga och l\u00e4tt\u00e5tkomliga har \u00f6kat exponentiellt i hela v\u00e4rlden. I utvecklade l\u00e4nder som USA, Kanada, Frankrike och Storbritannien utg\u00f6r ultraprocessade livsmedel nu mellan 25 och 60 procent av den totala dagliga energiintaget. I USA n\u00e5r denna andel upp till 57,9 procent av den totala energiintaget, vilket motsvarar en mycket h\u00f6gre konsumtion \u00e4n i de flesta andra l\u00e4nder.academic.oup+4<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Parallellt med denna \u00f6kning av ultraprocessad matf\u00f6rt\u00e4ring har v\u00e4rlden sett en motsvarande stigning i icke-smittsamma sjukdomar (NCDs) s\u00e5som hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom, typ 2 diabetes, cancer och kronisk njursjukdom. Medan orsakssamband \u00e4r komplext och multifaktoriellt, tyder en v\u00e4xande m\u00e4ngd vetenskaplig forskning starkt p\u00e5 att den massiva \u00f6kningen av ultraprocessad mat i moderna dieter \u00e4r en betydande bidragande faktor till denna sjukdomsb\u00f6rda. Denna artikkel sammanfattar de senaste vetenskapliga fynen om ultraprocessad mats p\u00e5verkan p\u00e5 hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdomar, typ 2 diabetes, cancer, kronisk njursjukdom och d\u00f6dlighet.<\/p>\n\n\n\n Ultraprocessad mat definieras enligt NOVA-klassificeringssystemet \u2013 ett internationellt erk\u00e4nt ramverk utvecklat av brasilianska forskare \u2013 som livsmedel som genomg\u00e5r flera fysiska, biologiska och\/eller kemiska processer, ofta anv\u00e4ndes f\u00f6r industriell anv\u00e4ndning, och som vanligtvis inneh\u00e5ller livsmedelsadditiver. Dessa produkter \u00e4r typiskt f\u00e4rdigtillredda eller l\u00e4tta att v\u00e4rma upp, h\u00f6gt smakliga, billiga och har en l\u00e5ng hylliv.nutritionsfakta+2<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Exempel p\u00e5 ultraprocessad mat inkluderar sockers\u00f6tade drycker, maskinellt framst\u00e4llda br\u00f6d, konfektyr, snacks, k\u00f6tt- och k\u00f6ttprodukter, fr\u00e5geskyltar, f\u00e4rdiglagade m\u00e5ltider, och m\u00e5nga andra produkter. Det som skiljer ultraprocessad mat fr\u00e5n mindre processerad mat \u00e4r n\u00e4rvaron av industriella ingredienser s\u00e5som hydrogenerande oljor, h\u00f6gt raffinerad socker, kemiska tillsatser, emulgerare, f\u00e4rg\u00e4mnen, konserveringsmedel och andra substanser som normalt inte anv\u00e4nds i hemlagning.pmc.ncbi.nlm.nih+4<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Ultraprocessad mat karakteriseras genomg\u00e5ende av en d\u00e5lig nutritionell profil. J\u00e4mf\u00f6rt med minimalt processerad mat inneh\u00e5ller ultraprocessad mat typiskt:<\/p>\n\n\n\n Denna nutritionella obalans associeras direkt med utvecklingen av flera kroniska sjukdomar. Dessutom genomg\u00e5r ultraprocessade livsmedel ofta h\u00f6ga temperaturer och andra processer som kan skapa neoformerade f\u00f6roreningar s\u00e5som acryllamid, furan och polycykliska aromatiska kolv\u00e4ten, vilka sj\u00e4lva kan ha negativ h\u00e4lsop\u00e5verkan.forskninghalsa+2<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n En av de starkaste associationerna mellan ultraprocessad mat och kronisk sjukdom \u00e4r dess f\u00f6rh\u00e5llande till typ 2 diabetes. I en stor prospektiv kohort fr\u00e5n Frankrike som f\u00f6ljde \u00f6ver 104 700 deltagare under i genomsnitt 6 \u00e5r rapporterades 821 nya fall av typ 2 diabetes. Resultaten var tydliga: h\u00f6gre konsumtion av ultraprocessad mat var starkt associerad med \u00f6kad diabetesrisk.nutritionsfakta<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Specifikt fann forskarna att f\u00f6r varje 10-procentig \u00f6kning av ultraprocessade livsmedels andel i dieten \u00f6kade risken f\u00f6r typ 2 diabetes med 15 procent (multivariabel justerad HR 1,15; 95% KI 1,06-1,25; p = 0,001). Detta samband kvarstod statistiskt signifikant \u00e4ven efter justering f\u00f6r m\u00e5nga m\u00f6jliga f\u00f6rvirrande faktorer s\u00e5som kroppsmassa, fysisk aktivitet, r\u00f6kning och andra aspekter av dieten.nutritionsfakta<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Absolutm\u00e4ngden ultraprocessad mat i gram per dag var ocks\u00e5 konsekvent associerad med diabetesrisk, \u00e4ven n\u00e4r man justerade f\u00f6r absolutm\u00e4ngden obearbetad eller minimalt processerad mat. nutritionsfakta<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Flera biologiska v\u00e4gar f\u00f6resl\u00e5s f\u00f6r hur ultraprocessad mat kan \u00f6ka diabetesrisken:nutritionsfakta<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Forskare fr\u00e5n UK Biobank studerade 60 298 deltagare med en uppf\u00f6ljning p\u00e5 i genomsnitt 10,9 \u00e5r. Under denna period utvecklades 6 048 deltagare (10,0%) hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom, inklusive 5 327 fall (8,8%) av kransk\u00e4rlssjukdom och 1 503 fall (2,5%) av cerebrovaskul\u00e4r sjukdom.academic.oup<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Resultaten visade att h\u00f6gre intag av ultraprocessad mat var starkt associerat med b\u00e5de hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom \u00f6verlag och specifika undertyper. F\u00f6r varje kvartal (25%) \u00f6kning av ultraprocessade livsmedels andel av det totala energiintaget \u00f6kade risken f\u00f6r hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom. Det proportionella f\u00f6rh\u00e5llandet mellan ultraprocessad mat och hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom var linj\u00e4rt, vilket tyder p\u00e5 att det inte finns n\u00e5gon ”s\u00e4ker” tr\u00f6skel \u2013 risk \u00f6kar gradvis med \u00f6kad konsumtion.academic.oup<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Intressevis visade vissa analyser att ultraprocessad mat p\u00e5verkade olika typer av hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom olika:<\/p>\n\n\n\n De f\u00f6reslagna biologiska mekanismerna f\u00f6r hur ultraprocessad mat skador hj\u00e4rt-k\u00e4rlsystemet inkluderar:pmc.ncbi.nlm.nih+3<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n En fransk prospektiv kohort p\u00e5 100 000 deltagare studerade relationen mellan ultraprocessad mat och cancerincidenta \u00f6ver en genomsnittlig uppf\u00f6ljningsperiod p\u00e5 8 \u00e5r. Resultaten var alarmerande: h\u00f6gre ultraprocessad matintag associerades med \u00f6kad total cancerincidenta, med ett s\u00e4rskilt h\u00f6gt samband f\u00f6r:<\/p>\n\n\n\n Mekanismerna bakom denna association inkluderar exponering f\u00f6r neoformerade f\u00f6roreningar som acryllamid (klassificerat som ”troligen cancerogent f\u00f6r m\u00e4nniskor” av Internationella Cancerforskningsorganisationen), samt exponering f\u00f6r additiver med potential att p\u00e5verka tarmfloran och framkalla inflammation.forskninghalsa+2<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Processerad k\u00f6tt \u00e4r s\u00e4rskilt oroande inom denna kategori: Internationella Cancerforskningsorganisationen klassificerade processerat k\u00f6tt som ”cancerogent f\u00f6r m\u00e4nniskor” (grupp 1), med tillr\u00e4ckliga bevis f\u00f6r tjocktarmscancer.pmc.ncbi.nlm.nih<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n En omfattande systematisk granskning och dosrespons-metaanalys av 8 studier med \u00f6ver 500 000 deltagare och 20 637 fall av kronisk njursjukdom (KNJ) visade att h\u00f6gt ultraprocessat matintag signifikant var associerat med \u00f6kad KNJ-risk.bmj<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n De sammanslagna resultaten visade att h\u00f6gsta kategorin ultraprocessad matf\u00f6rt\u00e4ring hade 18 procent h\u00f6gre risk f\u00f6r KNJ j\u00e4mf\u00f6rt med l\u00e4gsta kategorin (RR = 1,18; 95% KI: 1,14\u20131,23, p < 0,001). Vidare var varje 10-procentig \u00f6kning av ultraprocessat matintag associerad med 7 procent h\u00f6gre KNJ-risk (RR = 1,07; 95% KI: 1,04\u20131,10).bmj<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n De f\u00f6reslagna mekanismerna f\u00f6r hur ultraprocessad mat kan skada njurfunktionen inkluderar:bmj<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Kanske den mest alarmerande fynden r\u00f6r sambandet mellan ultraprocessad mat och f\u00f6rtida d\u00f6d. Flera stora prospektiva kohortsstudier har dokumenterat detta samband.<\/p>\n\n\n\n I denna stora fransk kohort med 44 551 deltagare f\u00f6ljda under en medianperiod p\u00e5 7,1 \u00e5r intr\u00e4ffade 602 d\u00f6dsfall (1,4%). Efter justering f\u00f6r m\u00e5nga m\u00f6jliga f\u00f6rvirrande faktorer var h\u00f6gre ultraprocessad matf\u00f6rbrukning signifikant associerad med h\u00f6gre allt-orsaks-d\u00f6dlighetrisken. F\u00f6r varje 10-procentig \u00f6kning av ultraprocessade livsmedels andel i dieten var risken f\u00f6r d\u00f6d fr\u00e5n vilken orsak som helst 14 procent h\u00f6gre (multivariabel justerad HR 1,14; 95% KI 1,04-1,27; p = 0,008).forskninghalsa<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n De 602 d\u00f6dsfall under uppf\u00f6ljningen inkluderade 219 cancerd\u00f6dsfall och endast 34 hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdomsd\u00f6dsfall, vilket f\u00f6resl\u00e5r att ultraprocessad mat kan p\u00e5verka flera sjukdomsv\u00e4gar till d\u00f6den.forskninghalsa<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n En spansk kohort p\u00e5 4 679 deltagare f\u00f6ljda under 27 \u00e5r (122 134 person\u00e5r) dokumenterade 450 d\u00f6dsfall av vilken orsak som helst. F\u00f6r varje 10-procentig \u00f6kning av energiintaget fr\u00e5n ultraprocessad mat \u00f6kade risken f\u00f6r d\u00f6d med 15 procent (justerad HR 1,15; 95% KI 1,03, 1,27; p = 0,012).pmc.ncbi.nlm.nih<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Isoenergisk substitution-analys (modeller som unders\u00f6ker effekten av att ers\u00e4tta ultraprocessad mat med andra livsmedel) visade att om ultraprocessad mat ersattes med obearbetad eller minimalt processerad mat skulle d\u00f6dligheten fr\u00e5n alla orsaker minska med 14 procent (i energiprocent) och 6 procent (i gram).pmc.ncbi.nlm.nih<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n I denna stora USA-kohort p\u00e5 11 898 deltagare f\u00f6ljda under i genomsnitt 19 \u00e5r dokumenterades 2 451 d\u00f6dsfall. De i h\u00f6gsta kvartilen f\u00f6r ultraprocessad matf\u00f6rt\u00e4ring hade 31 procent h\u00f6gre d\u00f6dlighetsrisk j\u00e4mf\u00f6rt med de i l\u00e4gsta kvartilen (HR = 1,31; 95% KI 1,09, 1,58; p-trend = 0,001).tf<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Flera v\u00e4gar f\u00f6resl\u00e5s f\u00f6r hur ultraprocessad mat kan leda till f\u00f6rtida d\u00f6d:tf+2<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n En viktig uppt\u00e4ckt fr\u00e5n flera studier \u00e4r att ultraprocessad matf\u00f6rbrukning \u00e4r starkt associerad med l\u00e5g socioekonomisk status:<\/p>\n\n\n\n Detta f\u00f6rh\u00e5llande f\u00f6resl\u00e5r att ultraprocessad mat utg\u00f6r en betydande milj\u00f6oj\u00e4mlikhet i folkh\u00e4lsan \u2013 de grupper som redan \u00e4r mest s\u00e5rbara f\u00f6r kroniska sjukdomar \u00e4r ocks\u00e5 de som mest exponeras f\u00f6r ultraprocessad mat p\u00e5 grund av dess l\u00e5ga kostnad och bred tillg\u00e4nglighet.academic.oup+4<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Den vetenskapliga evidensen fr\u00e5n stora prospektiva kohortstudier fr\u00e5n Frankrike, Spanien, USA, Storbritannien och andra l\u00e4nder \u00e4r konsekvent i att visa att h\u00f6gre ultraprocessad matf\u00f6rt\u00e4ring \u00e4r associerad med \u00f6kad risk f\u00f6r typ 2 diabetes, hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdomar, kronisk njursjukdom och f\u00f6rtida d\u00f6d. Dessa associationer kvarst\u00e5r signifikanta \u00e4ven efter justering f\u00f6r m\u00e5nga m\u00f6jliga f\u00f6rvirrande faktorer och ses \u00f6ver olika befolkningsgrupper och geografiska regioner.<\/p>\n\n\n\n Medan observationell forskning inte kan bevisa orsakssamband definitivt, st\u00f6ds dessa associationer av biologiska mekanismer som f\u00f6rklarar hur ultraprocessad mat kan skada h\u00e4lsan \u2013 genom dess d\u00e5liga nutritionella profil, h\u00f6ga inneh\u00e5l av skadliga substanser (socker, salt, transfetter), l\u00e5ga inneh\u00e5l av skyddande n\u00e4ring\u00e4mnen (fiber, vitaminer, mineraler), exponering f\u00f6r neoformerade f\u00f6roreningar fr\u00e5n processering, additiver med potentiell h\u00e4lsop\u00e5verkan, och kemikalier fr\u00e5n f\u00f6rpackning.<\/p>\n\n\n\n Dessutom finns det fr\u00e5n etiken en principiell grund f\u00f6r f\u00f6rsiktighets\u00e5tg\u00e4rder n\u00e4r miljoner m\u00e4nniskor \u00e4r exponerade f\u00f6r substanser som visar sig vara potentiellt skadliga i vetenskapliga studier \u2013 \u00e4ven om den slutgiltiga bevisvikten \u00e4nnu inte \u00e4r helt definitiv.<\/p>\n\n\n\n v obearbetad och minimalt processerad mat som en viktig del av kroniaksjukdomsf\u00f6rebyggande strategi.<\/p>\n\n\n\n Chen X, Chu J, Hu W, et al. Associations of ultra-processed food consumption with cardiovascular disease and all-cause mortality: UK Biobank. Eur J Public Health. 2022;32(5):779-785.academic.oup<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Romero-Ferreiro C, L\u00f3pez-Garc\u00eda E, Banegas JR, et al. Ultra-processed food intake and all-cause mortality: DRECE cohort study. Public Health Nutr. 2021;24(16):5226-5238.pmc.ncbi.nlm.nih<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Srour B, Fezeu LK, Kesse-Guyot E, et al. Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Among Participants of the NutriNet-Sant\u00e9 Prospective Cohort. JAMA Intern Med. 2020;180(2):283\u2013291.nutritionsfakta<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Kim H, Hu EA, Rebholz CM. Ultra-processed food intake and mortality in the USA: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994). Public Health Nutr. 2019;22(10):1777-1785.tf<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n Schnabel L, Kesse-Guyot E, All\u00e8s B, et al. Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France. JAMA Intern Med. 2019;179(4):490\u2013498.forskninghalsa<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\n He XQ, Zhu XZ, Si CS, et al. Ultra-processed food consumption and chronic kidney disease risk: a systematic review and dose\u2013response meta-analysis. Front Nutr. 2024;11:1359229.bmj<\/a>\u200b<\/p>\n\n\n\nVad \u00e4r ultraprocessad mat?<\/h2>\n\n\n\n
Nutritionell profil av ultraprocessad mat<\/h2>\n\n\n\n
\n
Ultraprocessad mat och typ 2 diabetes<\/h2>\n\n\n\n
Mekanismer f\u00f6r typ 2 diabetes<\/h2>\n\n\n\n
\n
Ultraprocessad mat och hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdomar<\/h2>\n\n\n\n
Subtyper av hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom<\/h2>\n\n\n\n
\n
Mekanismer f\u00f6r hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdom<\/h2>\n\n\n\n
\n
Ultraprocessad mat och cancer<\/h2>\n\n\n\n
\n
Ultraprocessad mat och kronisk njursjukdom<\/h2>\n\n\n\n
Mekanismer f\u00f6r kronisk njursjukdom<\/h2>\n\n\n\n
\n
Ultraprocessad mat och f\u00f6rtida d\u00f6d<\/h2>\n\n\n\n
NutriNet-Sant\u00e9-studien (Frankrike)<\/h2>\n\n\n\n
DRECE-studien (Spanien)<\/h2>\n\n\n\n
NHANES III-studien (USA)<\/h2>\n\n\n\n
Mekanismer f\u00f6r \u00f6kad d\u00f6dlighet<\/h2>\n\n\n\n
\n
Socioekonomiska och demografiska m\u00f6nster<\/h2>\n\n\n\n
\n
Slutsatser<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\nReferenser<\/h2>\n\n\n\n
\n